En plus des 1350 centres de vaccination installés en France, les cabinets des médecins vont entrer dans la campagne vaccinale. A partir du 25 février, les généralistes pourront vacciner eux-mêmes leurs patients âgés de 50 à 64 ans et atteints de comorbidités. Selon Doctolib, qui gère les solutions logicielles de prise de rendez-vous pour les centres de vaccination et bientôt pour les médecins, 700 000 doses du vaccin AstraZeneca seront livrées le 17 février et composeront le premier flux accessible aux médecins généralistes.
Médecins volontaires préinscrits
D’après les recommandations édictées par la Direction générale de la santé (DGS) le 12 février, seul le vaccin d’AstraZeneca sera disponible en cabinet de ville, en raison de sa plus grande souplesse de stockage. Sur la base du volontariat, les médecins généralistes doivent impérativement se déclarer auprès d’une seule pharmacie d’officine, de leur choix, avant le 17 février à 23 heures, pour bénéficier de cette première livraison de doses. La DGS prévoit un système d’inscription similaire, entre le lundi et le mercredi, les prochaines semaines pour les accès aux prochaines livraisons.
Accès au compte-goutte
Chaque médecin inscrit n’aura accès qu’à un seul flacon pour cette première livraison, sachant que chaque flacon comporte 10 doses du vaccin, à injecter sous 48 heures après ouverture. Pour les livraisons ultérieures, la DGS table sur une augmentation progressive des livraisons. Pour la deuxième, à partir du 1er mars, les médecins devraient ainsi obtenir entre 2 et 3 flacons. Chaque médecin inscrit retirera ses flacons dans la pharmacie qu’il a sélectionnée, laquelle sera fournie par les grossistes-répartiteurs, spécialistes des approvisionnements en produits de santé en pharmacie. En plus des flacons, les pharmacies fourniront aussi aux médecins aiguilles et seringues pour procéder aux injections.
Vaccinations sous 6 à 48 heures
Le vaccin d’AstraZeneca se conserve 6 mois à une température de 2 à 8 degrés, donc au réfrigérateur. Une fois le flacon ouvert, la durée de conservation des 10 doses se raccourcit à 48 heures. Le vaccin peut aussi se maintenir 6 heures à température ambiante, mais en-dessous de +30 degrés. Ainsi, la DGS limite à deux schémas l’organisation de la vaccination en cabinet. Soit le médecin généraliste procède aux vaccinations dans les 6 heures après le retrait de flacon en pharmacie, soit il détient le matériel nécessaire pour maintenir la chaîne du froid entre la pharmacie et son cabinet et un réfrigérateur (contrôlé à une température entre 2 et 8 degrés) exclusivement réservé au stockage de médicaments, et dispose alors de 48 heures pour injecter ses patients concernés.
Autres obligations : les médecins devront garder sous surveillance les personnes vaccinées après injection pendant 15 minutes et avoir sur place, en cas de réaction anaphylactique (allergique), le "matériel et des produits pharmaceutiques adaptés, dont de l’adrénaline injectable", précise la DGS. Enfin ils devront déclarer et faire enregistrer auprès de l’Assurance-maladie toutes les vaccinations effectuées. Celles-ci seront d’ailleurs prises en charge à 100%, comme en centres de vaccination.
40% des généralistes utilisent Doctolib
La plate-forme de gestion de rendez-vous médicaux Doctolib, qui a géré 3,3 millions de rendez-vous vaccinaux contre le Covid-19 entre le 14 janvier et le 15 février, a lancé dès à présent un service Doctolib vaccination pour gérer ces nouveaux rendez-vous. Un service accessible aux 18 000 médecins généralistes utilisant déjà Doctolib. Ce qui est le cas d' "environ 40% des généralistes en France", note Stanislas Niox-Château, co-fondateur et président de Doctolib. Ce qui n’exclut pas de la campagne les médecins généralistes qui n’utilisent pas cette plate-forme. Ils pourront aussi procéder aux injections du vaccin d’AstraZeneca. En raison de la vaccination en deux doses, avec un intervalle de 9 à 12 semaines, la prise de rendez-vous - que ce soit sur Doctolib, par téléphone ou internet - fixera directement les deux rendez-vous, dans le cadre de cette vaccination chez les médecins généralistes.
