Les données de vie réelle commencent à s’accumuler sur les analogues du GLP-1, ces nouvelles molécules stars qui réduisent l’appétit et sont prescrites contre le diabète et l’obésité. À la faveur de leurs promesses d’une perte de poids spectaculaire, les prescriptions se multiplient, particulièrement sur le marché américain. Au point de mettre sous tension les deux principaux acteurs du marché, le laboratoire danois Novo Nordisk et son homologue américain Lilly.
Dans ce contexte, chaque nouvelle étude sur ces produits trouve un écho particulier. C’est le cas d’une publication, parue dans Jama Internal Medicine, qui vient de donner l’avantage au produit de Lilly, le tirzépatide, sur la perte de poids.
Si cette avance était déjà présente dans les essais cliniques qui ont poussé à l’approbation du traitement, les données comparatives entre les deux molécules manquaient. « Le recours aux traitements GMP-1 a augmenté de manière spectaculaire, l’année dernière. Cependant, très peu de données de vie réelle existent pour comparer l’efficacité des deux principaux traitements », a commenté Tricia Rodriguez, première auteure de la publication pilotée par Truveta Research. « Nos données fournissent des informations opportunes et complètes qui reflètent une population large et diverse », a-t-elle indiqué.
L’étude a porté sur 18 000 patients qui ont suivi un traitement contre le diabète avec Ozempic (sémaglutide) de Novo Nordisk ou Mounjaro (tirzépatide) de Lilly, entre mai 2022 et septembre 2023. Durant cet intervalle, le tirzépatide n’était pas officiellement approuvé sur l’indication de lutte contre l’obésité, une autorisation qui a été accordée, fin 2023, pour une commercialisation sous le nom de marque Zepbound.
Une perte de poids plus importante et plus rapide
L’étude indique que la prise de tirzépatide augmentait les chances d’une perte de poids significative, comparativement au sémaglutide. Les patients ayant suivi le traitement de Lilly avaient ainsi 1,8 fois plus de chances de perdre 5 % de leur poids et possédaient même 3,2 fois plus de chances de perdre 15 % de leur poids initial, comparativement aux patients sous Ozempic.
L’étude avance aussi, qu’en moyenne, cette perte de poids se faisait de manière plus rapide sous tirzépatide que sous sémaglutide. Enfin, ces travaux soulignent une autre donnée importante : celle du nombre de patients qui arrêtent leur traitement. Et pour le coup, l’observation vaut pour les deux traitements qui affichent des taux d’arrêt supérieurs à 50 % en un an, (55,9 % pour les patients sous tirzépatide et 52,5 % sous sémaglutide). L’étude rappelle, cependant, que le pourcentage de survenue d’effets indésirables gastro-intestinaux (nausée, vomissements, ballonnements), souvent associés à ces traitements GLP-1, a été similaire avec les deux molécules.
Les données ont été collectées par Truveta, responsable de l’étude, qui se présente comme étant un fournisseur de solutions de collecte de données de santé électroniques (ou EHR, Electronic Health Records), capable de cumuler les informations de plus de 100 millions de patients aux États-Unis, en s’appuyant sur 800 hôpitaux et 20 000 cliniques.
C’est aussi une des limites possibles de cette étude, puisque les auteurs reconnaissent que les données collectées, pour les effets indésirables, par exemple, n’ont pas la robustesse de celles provenant d’une étude clinique.
