C’était une décision attendue dans le domaine des médicaments contre l’obésité. Les autorités sanitaires chinoises ont autorisé le mazdutide, un antagoniste à double activité GLP-1/Glucagon dont Innovent a récupéré les droits chinois en 2019 auprès de Lilly, pour la gestion chronique du poids chez les adultes en surpoids ou obèses.
Autre condition de prescription, les patients doivent présenter au moins une comorbidité liée au poids, telle qu’une glycémie ou une pression artérielle élevée.
Grâce à cette autorisation, le mazdutide devient le premier médicament à double activité GLP-1/Glucagon à être autorisé dans le monde. Une innovation qui ouvre une nouvelle voie dans le traitement de l’obésité par GLP-1.
En ciblant le récepteur au glucagon, la molécule pourrait contribuer à augmenter la dépense énergétique du corps. D’après une étude de phase III, entre 74 et 83 % des patients traités par le médicament ont perdu au moins 5 % de leur poids corporels après 48 semaines. Par ailleurs, le mazdutide a permis de réduire la graisse hépatique des patients de 65 % à 80 % au terme de l'étude.
Un résultat qui illustre l'évolution progressive des médicaments GLP-1. Initialement, ces molécules ne ciblaient que le récepteur du glucagon-like peptide-1, à l’instar du sémaglutide de Novo Nordisk, décliné sous les marques Wegovy et Ozempic.
Elles ont ensuite élargi leur champ d’action au récepteur GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide). En 2022, Lilly a ainsi mis sur le marché le tirzépatide, un double agoniste GIP/GLP-1, autorisé contre le diabète de type 2 sous le nom de Mounjaro, puis contre l’obésité, sous la marque Zepbound.
Le mazdutide s'inscrit donc comme une option nouvelle pour répondre à l'explosion des cas d'obésité dans le monde, et particulièrement en Chine où le surpoids et l’obésité représentaient 11,1 % des décès dus à des maladies chroniques en 2019. Un chiffre qui a doublé par rapport à 1990, d’après Innovent. Pour répondre à cette demande croissante, le laboratoire veut croire en sa molécule.
Une molécule à fort potentiel
Si l'approbation décrochée par le mazdutide contre l'obésité est une première victoire, Innovent entend exploiter pleinement le potentiel du médicament. Le laboratoire a ainsi dévoilé des données positives de phase III, en mai dernier, évaluant l'utilisation du mazdutide dans le traitement du diabète de type 2. Conforté par ce succès, Innovent a déposé une demande d'autorisation en Chine, dans l'espoir d'étendre les indications de la molécule contre la pathologie.
Mais Innovent étudie également le mazdutide pour le traitement d'autres pathologies, dont l’apnée obstructive du sommeil ou la stéatohépatite associée à un dysfonctionnement matabolique (MASH).
De son côté, Lilly, qui détient les droits du médicament pour le reste du monde avance plus lentement. Le laboratoire américain mène actuellement un essai de phase II sur le mazdutide chez des patients en surpoids ou obèses. Il faudra donc encore s'armer de patience pour voir le médicament disponible en dehors de la Chine.
